Polio , kokonaan poliomyeliitti , kutsutaan myös lapsihalvaus , akuutti hermoston virusinfektiosairaus, joka yleensä alkaa yleisillä oireilla, kuten kuume , päänsärky, pahoinvointi, väsymys ja lihaskivut ja kouristukset, ja toisinaan seuraa vakavampi ja pysyvämpi lihasten halvaus yhdessä tai useammassa raajassa, kurkussa tai rintakehässä. Yli puolet kaikista polion tapauksista esiintyy alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla. Taudiin niin yleisesti liittyvä halvaus vaikuttaa itse asiassa alle prosenttiin polioviruksen saaneista henkilöistä. 5–10 prosentilla tartunnan saaneista henkilöistä on vain edellä kuvatut yleiset oireet, ja yli 90 prosentilla ei ole lainkaan merkkejä sairaudesta. Poliviruksen saaneille ei ole parannuskeinoa, ja 1900-luvun puolivälissä tauti iski satoja tuhansia lapsia vuosittain. Poliorokotteiden laajan käytön ansiosta 1960-luvulta lähtien polio on poistettu suurimmasta osasta maailmaa. Se on nyt endeeminen vain kolmessa maassa: Afganistan , Pakistan ja Nigeria . Nigeria oli kuitenkin poliovapauden partaalla vuonna 2015. Maailmanlaajuisesti vuodesta 1988 lähtien ilmoitettujen poliotapausten määrä on pudonnut yli 99 prosenttia.
______________ on rakentamisen taidetta.
poliorokote Terveydenhuollon työntekijä, joka antaa poliorokotuksen lapselle Katsinan osavaltiossa Nigeriassa, 2014. Alford Williams / Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Villin polioviruksen tiedossa on kolme tunnettua serotyyppiä (läheisesti liittyvät, vaikka erotettavissa olevat muodot): PV1, PV2 ja PV3. Yleisin serotyyppi on PV1. PV2 on todennäköisesti hävitetty; viimeisin PV2-tapaus ilmoitettiin vuonna 1999 Uttar Pradeshissa, Intia . Kolmas serotyyppi, PV3, on lähellä hävittämistä.
Poliomyeliitti tarkoittaa harmaan luuytimen tulehdusta, viitaten taipumus n poliovirus hyökätä tiettyihin selkäytimen ja aivorungon soluihin. Polivirus on picornavirus (Picornaviridae-perhe), joka kuuluu ryhmään, joka tunnetaan enteroviruksina ja joka asuu ihmisen Ruoansulatuskanava . (Ihmiset ovat ainoat tiedossa olevat polioviruksen isännät.) Virus pääsee elimistöön useimmiten ns. Ulosteiden ja suun kautta - ts. Ulosteesta, joka viedään suuhun saastuneen ruoan tai sormien kautta. Se voi myös päästä nielemällä pisaroita, jotka karkotetaan tartunnan saaneen henkilön kurkusta. Uudet uhrit voivat sairastua noin 7–14 päivää viruksen nauttimisen jälkeen. Tartunnan saaneet henkilöt voivat irrottaa viruksen kurkustaan viikon ajan, joka alkaa päivästä tai pidempään, ennen kuin he itse kärsivät oireista, ja he voivat jatkaa viruksen leviämistä ulosteisiinsa kuukauden tai pidempään sairautensa jälkeen.
Kun poliovirus on nielty, se lisääntyy imusolmuke s suoliston ja leviää kehon läpi verenkiertoon. Joillakin ihmisillä virus ei pääse kauemmas, mikä aiheuttaa vain epämääräisen flulike-taudin kehittymisen. Polion yleisimmät varhaiset oireet ovat lievä päänsärky, kuume, kurkkukipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, levottomuus ja uneliaisuus. Kuume huipentuu kahdessa tai kolmessa päivässä ja sitten rauhoittuu nopeasti, ja potilaat paranevat kolmen tai neljän päivän kuluessa ilman halvaantumista.
Joissakin tapauksissa virus kuitenkin alkaa hyökkäyksen keskushermostoon, tulehduttaa ja tuhoaa selkäytimen motoriset solut ja aivorungon . Näissä tapauksissa potilaista tulee ärtyneitä ja heille kehittyy kipua selässä ja raajoissa, lihasten arkuus ja jäykkä niska. Monet toipuvat siinä vaiheessa, mutta noin yhdellä 200: lla polion sairastavalla henkilöllä kehittyy ns. Löysä halvaus. Motoriset impulssit, jotka normaalisti liikkuvat hermokuituja pitkin selkäytimestä lihaksiin, tukkeutuvat, ja sen seurauksena lihakset löystyvät eivätkä voi supistua. Halvauksen laajuus riippuu viruksen iskemiskohdasta ja sen tuhoamien hermosolujen määrästä. Solut, jotka eivät ole vakavasti loukkaantuneet, palauttavat normaalin toimintansa ajoissa; siinä määrin kuin ne toipuvat, voidaan odottaa vastaavaa lihasten toiminnan palautumista. Tuhoutuneita soluja ei kuitenkaan korvata, koska hermosolut eivät voi uusiutua. Tällöin halvaus on täydellinen ja pysyvä, johon liittyy käyttämättömien lihasten progressiivinen atrofia.
Useimmissa tapauksissa paralyyttinen polio iskee raajojen lihaksiin, erityisesti jalkoihin. Halvaus ei kuitenkaan aina liity raajoihin. Vatsalihakset tai selän lihakset voivat olla halvaantuneita, mikä vaikuttaa ryhtiön. Niskalihakset voivat heikentyä, joten päätä ei voi nostaa. Kasvolihasten halvaantuminen voi aiheuttaa suun kiertymistä tai roikkuvia silmäluomia. Joissakin selkärangan polion tyypeissä virus vahingoittaa selkäytimen yläosaa, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Bulbar-poliossa virus hyökkää aivorungon ja nielemistä ja puhumista hallitsevat hermokeskukset ovat vahingoittuneet. Eritteet kerääntyvät kurkkuun ja voivat johtaa tukehtumiseen estämällä hengitystiet. Noin 5-10 prosenttia paralyyttiseen polioon kärsivistä henkilöistä kuolee, yleensä hengityselinten komplikaatioihin.
Luonnollisessa alttiudessa taudille näyttää olevan yksilöllisiä eroja. Monet ihmiset ovat hankkineet vasta-aineita veriviruksestaan ilman, että heillä olisi ollut infektio-oireita. Yleisesti katsotaan, että kestävä immuniteetti seuraa taudista toipumista. Koska kuitenkin on kolme erilaista polioviruksen serotyyppiä, voi esiintyä myös muita hyökkäyksiä. Henkilöt, jotka toipuvat yhden polioviruksen serotyypin aiheuttamasta infektiosta, ovat pysyvästi immuuneja kyseisen serotyypin uudelleeninfektioille, mutta eivät muiden tartunnoille. Tästä syystä poliorokotteet ovat kolmiarvoisia, eli ne on suunniteltu tuottamaan vasta-aineita kaikille kolmelle polioviruksen serotyypille ( katso alla).
Jopa neljännes entisistä polion uhreista, joiden tila on vakiintunut vuosia tai jopa vuosikymmeniä, on sairaus, jota kutsutaan polion oireyhtymäksi. Polion jälkeinen oireyhtymä ilmenee itsessään lisääntyneenä heikkoutena, lihasten surkastumisena tai muina olosuhteina, joihin liittyy alun perin vaikuttaneita lihasryhmiä tai eri lihasryhmiä. Oireyhtymän syytä ei tiedetä varmasti, mutta se voi syntyä, kun alkuperäisestä infektiosta selviytyneiden hermokuitujen kasvama hermo-oksa alkaa heikentyä entisen poliouhrin ohi Keski-ikä . Polion jälkeiseen oireyhtymään ei ole parannuskeinoa.
